Osteochondrozėyra šiuolaikinės visuomenės liga.
Hipodinamija, nesveika mityba lemia patologinius stuburo pokyčius.
Krūtinės osteochondrozė yra daug rečiau paplitusi nei gimdos kaklelio ir juosmens.
Taip yra dėl mažesnio šios stuburo dalies judrumo.
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) liga turi kodą M42.
Patologijos esmė
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra distrofiniai pokyčiai stuburo kremzliniuose ir kauliniuose audiniuose. Šia liga serga abi lytys nuo 25 iki 50 metų. Klastingas klastingumas yra tai, kad simptomai yra „užmaskuoti“ kaip kitų ligų (širdies ir kraujagyslių ar skrandžio) požymiai, todėl krūtinės ląstos osteochondrozė diagnozuojama per vėlai.
Ligos vystymosi algoritmas:
- Nepalankių veiksnių įtakoje stuburo disko branduolys tampa plonesnis ir suplotas.
- Gretimi slanksteliai artėja vienas prie kito, tarp jų kyla uždegimo židinys.
- Ištemptos sąnarių kapsulės, sumažėja stuburo judrumas.
- Užspaudžiamos stuburo nervų šaknys.
- Nugaros smegenys yra suspaustos.
- Auga slankstelių kaulinis audinys, atsiranda kaulų procesai (osteofitai).
Atsižvelgiant į stuburo pažeidimo laipsnį, yra keturios ligos stadijos:
| 1 etapas | Slankstelių pokyčiai nėra išreikšti, nėra ryškių simptomų. Šiame etape gydymas duoda gerą efektą: galima atkurti pažeistus audinius. |
| 2 etapas | Šiam etapui būdinga mikroplyšių atsiradimas slanksteliuose, sutrikus judrumui. Slanksteliai ima slinkti vienas kito atžvilgiu. Gydymas reikalauja daug pastangų ir laiko. |
| 3 etapas | Slankstelių diskai tiek plonėja, kad atsiranda iškyšos ir išvaržos. Judumas sumažintas iki minimumo. Šiame etape sutraukiami nervai, sutrinka vidaus organų darbas. Jei nepradėsite gydymo, tai sukels negalią. |
| 4 etapas | Visiškai retėja diskai, sutrinka stuburo funkcija, vyksta kaulinio audinio naikinimo procesas. Neurologiniai simptomai yra ryškūs. |
Krūtinės osteochondrozė turi banguotą pobūdį, tai yra remisijos ir paūmėjimo periodai pakaitomis.
Priežastys
Iki šioltikslios ligos priežastys nebuvo nustatytos. Medicinoje šiuo klausimu yra daugybė teorijų, tačiau nė viena iš jų nepateikia tikslaus paaiškinimo, kodėl prasideda stuburo kremzlės degeneracijos procesas. Pagrindinis „kaltininkas“ yra pripažintas stačiu ėjimu.
Atsižvelgiami į provokuojančius veiksnius:
- Paveldimumas.
- Įgimtos stuburo dalies ydos.
- Infekcinės ligos.
- Nutukimas.
- Hipodinamika.
- Ilgas buvimas vienoje padėtyje.
- Nesubalansuota dieta, kurioje trūksta vitaminų ir mineralų.
- Nugaros traumos.
- Su amžiumi susiję pokyčiai.
- Didelis fizinis aktyvumas (sportuojant ar dirbant).
- Plokščios pėdos.
- Nėštumas.
- Ilgalaikis stresas.
- Rūkymas.
Pasekmės
Negydant, osteochondrozės pasekmės gali būti katastrofiškos.Degeneraciniai pokyčiai išprovokuoja stuburo išvaržos atsiradimą. Dėl nervų suspaudimoprarandamas galūnių pojūtis. Rimčiausia komplikacija yra rankų ar kojų paralyžius.
Be to,sutrikdomas visų vidaus organų ir sistemų darbas: širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo. Pacientui išsivysto vegetacinė-kraujagyslinė distonija. Faktas yra tai, kad stuburo indai yra suspausti, sutrinka smegenų deguonies tiekimas. Pacientas patiria nuolatinius galvos skausmus, panikos priepuolius, miego sutrikimus. Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat yra osteochondrozės pasekmė.
Simptomai
Pirmasis ligos simptomas yranugaros raumenų įtampos jausmas. Tada prie jo prisijungia nuobodus skausmas nugaroje. Kiti pasireiškimai gali būti panašūs į kitų ligų požymius, todėl krūtinės ląstos degeneracinė disko liga vadinama „chameleonu“.
Pagrindiniai ligos simptomai yra:
- „žąsies niežai“;
- krūtinės skausmas;
- šaudantis skausmas tarp pečių ašmenų, ypač vartant kūną;
- galvos svaigimas;
- alpimas;
- spaudžiamas skausmas širdies srityje;
- rankų ir kojų patinimas;
- rankų tirpimo pojūtis;
- nevirškinimas;
- sumažėjo lytinė funkcija;
- trumpalaikis ūminis skausmas šonkaulių srityje;
- nuovargis, sumažėjęs našumas;
- bendras negalavimas.
diagnostika
Gydytojas gali nustatyti diagnozę atlikdamas išsamų tyrimą.
Svarbu atskirti osteochondrozę nuo kitų kaulų sistemos ligų, tokių kaip:
- reumatoidinis artritas;
- ostiomielitas;
- spondilopatija.
Taip pat svarbu neįtraukti vidaus organų ligų:
- išemija;
- širdies priepuolis;
- gastritas;
- skrandžio opa;
- pankreatitas;
- inkstų akmenys;
- pielonefritas;
- navikai.
Diagnozei naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:
- Kraujo tyrimas. Šiek tiek padidėja leukocitų ir ESR.
- Elektrolitų kraujo tyrimas. Esant osteochondrozei, sumažėja kalcio kiekis serume.
- Bendra šlapimo analizė.
- Kraujo biochemija.
- stuburo rentgenograma. Leidžia aptikti diskų deformaciją, slankstelių pasislinkimą, išvaržos buvimą.
- MRT. Naudojant sluoksniuotus vaizdus, nurodomas stuburo degeneracinių pokyčių laipsnis.
- Mielografija. Tai stuburo rentgeno tyrimas naudojant kontrastą. Leidžia įvertinti kraujotakos būklę stuburo induose.
Gydymas
Liga gydoma ambulatoriškai. Tam naudojami konservatyvūs metodai.Terapija orientuota į:
- skausmo malšinimas;
- uždegimo sumažinimas;
- nervų galūnių suspaudimo pašalinimas;
- kremzlės audinio atstatymas.
Jei pacientui skauda stipriai, būtina suteikti jam lovos režimą. Esant stipriam skausmo sindromui, atliekama novokaino blokada. Tuo pačiu metu lašintuvai dedami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Osteochondrozės gydymo metodai
Vaistai apima šiuos vaistus:
| Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo | Priklausomai nuo sunkumo, produktus galima naudoti kaip injekcijas, tabletes ar tepalus. |
| Skausmą malšinantys vaistai | - |
| Raumenis atpalaiduojantys vaistai | Naudokite, jei yra nugaros raumenų spazmų. |
| Chondroprotektoriai | Atkurkite kremzlės audinį. |
| Diuretikai | Sumažinkite edemą. |
| B grupės vitaminai | Bendram nugaros, stuburo ir centrinės nervų sistemos raumenų stiprinimui |
3 ir 4 ligos stadijose terapija yra rimtesnė. Skiriami hormoniniai vaistai.
Masažaspadidina nugaros raumenų tonusą, malšina skausmą.Naudojami šie masažo tipai:
- klasika;
- taškuotas;
- konservuotas.
Fizioterapijaskiriama remisijos stadijoje, atliekama prižiūrint specialistui. Pratimais siekiama sustiprinti raumenų korsetą, padidinti stuburo judrumą ir palengvinti nervinių šaknų suspaudimą. Pagerėja paciento medžiagų apykaita.
Kineziterapijaturi gerą terapinį poveikį, ypač 1-2 etapais. Siekiant išvengti paūmėjimo, rekomenduojama atlikti keletą kursų per metus. Jie naudoja magnetoterapiją, ekspoziciją lazeriu, ultragarsą, elektroforezę.
Rankinė terapijayra nepakeičiamas metodas osteochondrozei gydyti. Atkuriama kraujotaka, pagerėja stuburo audinių mityba. Didelę reikšmę turi specialisto kvalifikacija.
Stuburo traukimasyra prieštaringas metodas. Kai kurie gydytojai mano, kad, priešingai, pablogėja paciento būklė. Traukos esmė - padidinti tarpslankstelinę erdvę naudojant specialią įrangą. Bet kuriuo atveju šis metodas turi būti naudojamas atsargiai.
Akupunktūra. Poveikis aktyviesiems taškams ne tik malšina skausmą, bet ir subalansuoja paciento psichiką.
Laikantis specialios dietos. Daro prielaidą, kad sumažėja gyvulinių riebalų racionas, padidėja augalinio maisto kiekis. Mityba turėtų būti subalansuota, kad organizmas gautų vitaminų ir mineralų.
Terapijos poveikis pasiekiamas derinant kelis gydymo būdus. Chirurginis gydymas yra ypač retas, jei nėra konservatyvaus gydymo efekto.
Prognozė ir prevencija
Ligos prognozė priklauso nuo stuburo pažeidimo laipsnio.Neįmanoma visiškai išgydyti ligos 2–4 stadijose. Teisingai parinkta terapija gali tik palengvinti uždegimą ir sustabdyti ligos progresavimą. Tinkamai gydant, pasiekiama remisijos stadija, kuri turi būti palaikoma prevenciniais metodais.
Osteochondrozės prevencija yra:
- palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
- tinkamos mitybos laikymasis;
- per didelio fizinio krūvio pašalinimas;
- vengti ilgą laiką būti vienoje padėtyje;
- svorio metimas;
- laiku gydyti infekcines ligas.
Išvada
Krūtinės srities osteochondrozėyra sunki liga, kuri kiekvienais metais „jaunėja“. Dėl mažiausio šio stuburo judrumo pradiniame etape liga nepasireiškia.
Simptomai nėra specifiniai, todėl įtariamos kitos vidaus organų patologijos. Norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, svarbu atlikti diferencinę diagnozę.
Liga gydoma taikant konservatyvius metodus, vartojamus kartu. Chirurgija yra labai reta, jei kyla rimtų komplikacijų. Nesant tinkamo gydymo, sutrinka paciento vidaus organai, gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja.
Neigiamų pasekmių galima išvengti taikant teisingai parinktą terapiją ir laikantis prevencinių priemonių.