Nugaros skausmas dažnai kyla dėl netinkamos laikysenos formuojant vaikštant ir sėdint prie stalo. Tai taip pat yra viena iš tarpslankstelinių diskų, kremzlinių audinių ir nervinių skaidulų pažeidimo pasekmių, dėl kurių išsivysto juosmens stuburo osteochondrozė.
Esant juosmeninei osteochondrozei, degeneraciniai pokyčiai atsiranda stuburo lumbosakralinėje dalyje. Jei liga ilgai negydoma, pablogėja bendra paciento savijauta: nuolatinis nugaros skausmas, galūnių tirpimas, raumenų spazmai ir mėšlungis, bendras silpnumas ir jėgų praradimas.
Kaip vystosi patologija?
Ligos vystymosi metu degeneraciniai-distrofiniai ir destruktyvūs sutrikimai atsiranda paciento stuburo skeleto srityje. Dėl to keičiasi stuburo sąnario elementų anatomija ir fiziologija. Žmogaus juosmeninė stuburo dalis yra pagrindinė apkrova žmogaus viršutinės kūno dalies pavidalu, ji pakraunama judant, treniruojantis ar atliekant bet kokią fizinę veiklą. Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, įvyksta šie pokyčiai:
- stuburo ašis iškreipta;
- keičiasi laikysena;
- kaulai prispaudžiami prie vidaus organų. Tai lemia širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi;
- sutrikusi koordinacija dėl nervinių galūnių suspaudimo;
- stuburo struktūros pokyčiai;
- kremzlių retinimas;
- sinovinio skysčio struktūra užpildyta trečiųjų šalių komponentais;
- slanksteliai yra nubraižyti, todėl sumažėja atstumas tarp jų;
- kai liečiasi slanksteliai, suspaudžiami nervai - tai sukelia aštrų skausmą.
Sportininkams, kurie vadovaujasi pernelyg aktyviu gyvenimo būdu, sėslaus gyvenimo būdo žmonėms (ilgą laiką būdami vienoje nepakitusią būsenoje, jie sukuria padidėjusį krūvį stuburui) rizikuoja išsivystyti apatinės nugaros dalies osteochondrozė, dirbantys rankinio darbo profesijų atstovaisu sunkiais instrumentais, pagyvenę žmonės, nėščios moterys, hiperaktyvūs vaikai.
Juosmens srities osteochondrozės simptomai
- ūmus apatinės nugaros dalies skausmas po nakties miego;
- skausmas staiga sukant kūną ar keliant sunkius daiktus;
- pasirodo pirmieji skoliozės požymiai;
- dažnas šlapinimasis;
- skausmas spinduliuoja kojas, vidinius pilvo organus ir mažąjį dubenį;
- ūmus inkstų ir kryžkaulio skausmas;
- Sunkumas judėti, vaikščioti, sulenkti ir pasukti bagažinę;
- greitas nuovargis po lengvos mankštos;
- galūnių tirpimas;
- raumenų spazmai ir mėšlungis;
- galvos svaigimas;
- sumažėjęs raumenų tonusas ir jautrumas.
Lumbosakralinės srities osteochondrozės priežastys
- neteisingai paskirstyta atgalinė apkrova;
- sėslus gyvenimo būdas;
- liekna poza;
- ilgą laiką būdamas toje pačioje padėtyje;
- įgimtas stuburo išlinkimas;
- sportuokite per dažnai;
- antsvoris;
- sutrikusi kraujo tėkmė stuburo srityje;
- sužalojimai, sumušimai, galūnių ar slankstelių lūžiai;
- vidaus organų infekcijos.
Juosmens srities osteochondrozės stadijos
1 etapas - visi degeneraciniai sutrikimai paciento skelete tik pradeda formuotis. Bet tuo pačiu metu jau paveiktos nervų galūnių šaknys. Kraujo tėkmė pablogėja ir prasideda uždegimas. Tai pasireiškia kaip nugaros skausmas po intensyvaus krūvio, kuris dažnai spinduliuoja kojas.
2 etapas - skaidulinis žiedas stubure suyra, kremzlė tampa plonesnė, o atstumas tarp slankstelių sumažėja. II pakopos skausmas yra aštriau ir aštriau
3 etapas - yra stiprus raumenų skaidulų ir nervų galūnių suspaudimas. Yra deginantys skausmai ir raumenų spazmai, taip pat dažnas tirpimas.
4 etapas - neoplazmų (osteofitų) augimo laikotarpis kaulų struktūroje. Artrozė atsiranda stubure ir sąnariuose. Nugara tampa neaktyvi, o netinkamai gydant, ji visiškai nejuda.
Kaip diagnozuojama juosmens stuburo osteochondrozė?
Patologijos diagnozė prasideda nuo specialisto konsultacijos. Pirmosiomis osteochondrozės apraiškomis pasitarkite su reumatologu, neuropatologu, chirurgu ar traumatologu-ortopedu. Jei pasirinkdami gydytoją esate nuostolingi, pirmiausia turėtumėte pasitarti su terapeutu. Atsižvelgiant į simptomus ir įtariamas patologijos priežastis, jis kreipsis į jus pas vieną siauro profilio specialistus.
- Gydytojas ištirs jūsų ligos istoriją ir jų pasireiškimo dažnį, turite pateikti specialistui išsamią ligos istoriją ir ankstesnių tyrimų rezultatus (jei tokių buvo). Specialistas atliks apžiūrą ir palpaciją.
- Apžiūros metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria laikysenos, raumenų tonuso, odos jautrumo pokyčiams ir nustato skausmingiausias vietas. Pokalbio tikslas - išsiaiškinti ligos išsivystymo laipsnį. Jei turite klausimų, specialistas patars ir atliks ekspertizę.
- nukreips jus atlikti tyrimus, nes teisinga diagnozė bus atlikta visa diagnostika.
- Remdamasis gautų tyrimų rezultatais, gydytojas paskirs individualų gydymo planą.
Norint nustatyti raumenų, raiščių, kraujagyslių būklę, nustatyti uždegimą ar navikus, yra paskirtas informatyvus ir saugus diagnostikos metodas - juosmens stuburo MRT. Osteochondrozės MRT metu pacientas guli ant specialaus ištraukiamo stalo nugarą. Ant paciento galvos uždedami voleliai, kurie palengvina raumenų įtampą, o galūnės tvirtinamos dirželiais. Bet koks nedidelis judesys procedūros metu gali turėti įtakos rezultato kokybei. Tada stalas nuvažiuoja į tomografo sritį. Procedūra nesukelia skausmo. Tomografas nuskaitymo metu sukelia daug triukšmo, todėl galite naudoti ausines, kad išvengtumėte diskomforto.
Jei MRT draudžiama, yra ir kitų diagnostikos metodų, tokių kaip kompiuterinė tomografija ir rentgenografija. Rentgeno spinduliai yra tinkami tik pirminės diagnozės nustatymui ir nepateikia paveikto audinio sluoksnio vaizdo. Tačiau šis tyrimas yra pats paprasčiausias ir ekonomiškiausias, leidžiantis ištirti paciento kūną keliomis projekcijomis. Dėl stiprios organizmo radiacijos rentgeno spinduliai negali būti dažnai imami.
Kompiuterinė tomografija nuskaito vienu ar daugiau jonizuojančių spindulių pluoštų. Jie praeina per žmogaus kūną ir yra užfiksuoti detektoriais. Jutikliai juda paciento kūnu priešingomis kryptimis ir užfiksuoja iki 6 milijonų signalų. Vaizde rodomi skirtingo tankio audiniai, tiksliai nurodant organų ribas ir paveiktas sritis pjūvio pavidalu. Procedūra leidžia gauti sluoksniuotą vaizdą.
Juosmens srities osteochondrozės gydymas
Atsižvelgiant į lumbosakralinės osteochondrozės stadiją, gali būti paskirtas skirtingas gydymas. Vienas iš šių metodų yra kineziterapijos pratimai. Jis laikomas specialiai įrengtoje patalpoje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Užsiėmimai vyksta tada, kai pacientui nėra skausmo. Bet jei fizinio lavinimo metu pacientas pradeda jaustis blogiau, gydytojas pataiso ar net atšaukia pratimą.
Kineziterapija yra dar vienas juosmens osteochondrozės gydymo metodas. Tai pagerina kraujotaką ir audinių mitybą, mažina uždegimą ir malšina skausmą. Tarp kineziterapijos procedūrų yra:
- Elektroforezė - naudojami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai, procedūra sumažina neurologinius ligos pasireiškimus.
- Magnetinė terapija - kintamasis magnetinis laukas palengvina uždegimą.
- Ultragarso terapija - veikia pažeistą stuburą.
- Diadinaminė terapija - poveikis paveiktoms vietoms pasireiškia skirtingo intensyvumo srovėmis.
- Hirudoterapija - gydymas dėlės. Jų poveikis pagerina mikrocirkuliaciją, maistinių medžiagų apykaitą nugaros audiniuose.
- Kinesiotaping - gydymas medvilniniu pleistru.
Gydymas vaistais - skiriamas kraštutiniais atvejais, naudojant nuskausminamuosius vaistus (turi anestezinį ar papildomą priešuždegiminį poveikį), antispazminius vaistus (palengvina raumenų spazmus), vazodilatatorius (pagerina kraujo mikrocirkuliaciją).