Skeleto, raumenų sistemos ligos yra gana paplitusios tarp žmonių, ir tai ne tik „atsipirkimas“ vertikaliam vaikščiojimui, bet ir sunkaus fizinio krūvio, traumų ir per didelio svorio padariniai. Nespecialistui gali atrodyti, kad visos šios ligos yra labai panašios arba, atvirkščiai, neturi nieko bendra. Pavyzdžiui, skirtumas tarp artrito ir artrozės aiškus tik specialistui.
PAGRINDINIAI SKIRTUMAI
Žmogaus kūne yra judantys kaulų sąnariai, vadinami sąnariais. Jų struktūra yra iš esmės panaši: epifizės, atskirtos jungties erdve, sudaro ertmę, padengtą membrana, kurios viduje yra sinovinis skystis, panašus į gelį. Šios jungtys yra paprastos, sudarytos iš dviejų paviršių, taip pat sudėtingos - 2–3 paprastos.
Įvairios būklės, sukeliančios sąnarių uždegimą, kurios taip pat gali paveikti bendrą žmogaus, jo raumenų audinio ir odos, sveikatą, paprastai vadinamos artritu (a-t). Yra daugiau nei 100 šių patologijų rūšių, kiekviena iš jų turi savo pavadinimą, pavyzdžiui:
- degeneraciniai pokyčiai - osteoartritas;
- autoimuniniai sutrikimai - reumatoidiniai a-t, podagra, vilkligė ir kiti.
Visos šios ligos gali apriboti skeleto judumą ir labai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Osteoartritas ar artrozė (a-z) yra viena iš labiausiai paplitusių sąnarių patologijos rūšių, kai pastebimas kremzlės susidėvėjimas. Slidus kremzlinis audinys suteikia sąnarių judrumo, tačiau su amžiumi jis tampa plonesnis ir gali visiškai išnykti, o tai sukelia skausmą judant. Tai atsitinka dėl to, kad kaulai pradeda liestis vienas su kitu.
Dažniausiai artrozė pažeidžia rankų, klubo ar kelio sąnarius, tačiau ji gali būti nustatyta kulkšnies sąnaryje. Žmogui augant, didėja jo tikimybė susirgti šia patologija, o susižeidus rizika padidėja dvigubai. Taigi artrito ir artrozės skirtumą lengva apibrėžti: pirmasis yra uždegiminis procesas, antrasis yra degeneracinė būklė.
SIMPTOMO SKIRTUMAS
Akivaizdu, kad visų rūšių uždegiminiai procesai sąnariuose skirsis vienas nuo kito specifiniais simptomais. Yra tam tikras standartinis požymių rinkinys, kuris padės suprasti, kad tai yra artritas:
- audinių patinimas ir odos paraudimas aplink pažeistą sąnarį yra vizualiai matomi;
- skausmas;
- judėjimo apribojimas.
Kadangi artrozę ne visada lydi uždegimas, sunkiau atpažinti jų simptomų kompleksą, todėl dažnai reikia atlikti specialius tyrimus. Be abejo, čia taip pat yra dažniausiai pasitaikančių apraiškų, kurios padeda atlikti preliminarią diagnostiką:
- sąnarių skausmai, kuriuos sustiprina judesiai;
- sąnarių judrumo ir lankstumo apribojimas.
Kremzlės plonėjimo procesas verčia kūną kompensuoti nuostolius, todėl kaulinis audinys auga, formuodamasis auglius - osteofitus ar spurtus. Šie reiškiniai matomi rentgeno spinduliuose.
Artritas turi daugybę priežasčių ir paveikia paveiktas vietas skirtingai, uždegimas pažeidžia aplinkinius minkštuosius audinius ir odą, o artrozė yra vietinis sąnarių nusidėvėjimas.
Akivaizdu, kad degeneracinius pokyčius gali lydėti uždegiminiai procesai, tada atsiras mišrūs simptomai, būdingi abiem patologijoms. Pvz. , Skausmingi pojūčiai, kurie padidėja dėl tempimo, dalyvaujančių audinių patinimas ir paraudimas, traškėjimas ar girgždėjimas garsas sąnaryje. Artritas nuo kelio sąnario artrozės išskiria uždegimą, kuris linkęs plisti ir apėmė visą žmogaus kūną.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Visiškai aišku, kad abi patologijos turi tiek bendrų, tiek specifinių vystymosi priežasčių. Nors apskritai mokslas vis dar negalėjo suprasti tikslių artrozės priežasčių, visuotinai pripažįstama, kad tai yra vienas iš organizmo senėjimo požymių. Tačiau kai kurie rizikos veiksniai vis dar išryškėja:
- Amžius yra viena pagrindinių priežasčių, padidinančių sąnario patologijos tikimybę maždaug 10 kartų.
- Kūno masė. Kuo daugiau svorio, tuo sunkiau sąnariams normaliai dirbti, todėl jie greičiau susidėvi. Yra net keli artrito tipai, būdingi žmonėms su antsvoriu.
- Lytis. Kaip bebūtų keista, tačiau moterys yra labiau linkusios į tokias ligas nei vyrai. Sąžiningai kalbant, reikėtų pasakyti, kad yra specifinių artrito rūšių, pavyzdžiui, podagros, dažniausiai būdingų stiprioje žmonijos pusėje.
- Deformacijos. Šis veiksnys būdingas artrozei, nes netinkamas krūvio pasiskirstymas padidina sąnario kremzlės nusidėvėjimą ir žalą.
- Sužalojimai.
- Genetinis polinkis. Reikėtų pažymėti, kad šis elementas jokiu būdu nepadidina galimybės susirgti sąnarių uždegiminėmis patologijomis, išskyrus autoimuninius tipus, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą.
- Veiklos rūšis. Tai reiškia darbą ar bet kokią kitą veiklą, kuriai reikalingas didelis sistemingas krūvis sąnariams.
Visi šie veiksniai, kaip taisyklė, veikia kartu. Mokslininkai pažymi, kad aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba ir palaikant normalų svorį padės maksimaliai atidėti su amžiumi susijusius degeneracinius sąnarių pokyčius.
PAVADINIMŲ PATHOMORFOZĖ
Istoriškai ligų pavadinimai buvo formuojami pagal jų atsiradimo mechanizmą. Šis požiūris padėjo gydytojui suprasti tolesnių veiksmų taktiką, tai yra pasirinkti terapijos tipą, rekomenduoti režimą. Medicina tobulėja, tobulinami diagnostikos metodai ir dėl to atsiranda naujų nosologijų,
ir patikslinama patologinių procesų esmė, o tai natūraliai lemia jau žinomų ligų pavadinimų patikslinimą.
Dar 1911 m. buvo nustatyta grupė degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligų, pavyzdžiui, deformacinė artrozė. Osteoartritas ir osteoartritas, kurie skiriasi tik pavadinimais, yra viena patologija. Sumišimas atsiranda dėl to, kad anksčiau buvo neteisingai suprantami svarbūs specifiniai ligos požymiai ir etiopatogenetiniai mechanizmai.
Osteoartritas paprastai buvo suprantamas kaip lėtinė liga, nedalyvaujant nežinomos priežasties uždegiminiame procese, kuriam būdingi subchondralinio kaulo struktūros pokyčiai ir kremzlės degeneracija su sinovitu ar be jo. Šiuo metu ši patologija suvokiama ne tik kaip kremzlės audinio išsiskyrimo procesas. Ši nosologinė forma apima įvairios kilmės ligų grupę, tačiau su panašiomis morfologinėmis, biologinėmis ir klinikinėmis apraiškomis, kai paveikiami visi sąnarių komponentai. Dažnai šį rinkinį jungia uždegiminis procesas.
Mokslininkai mano, kad ateityje nereikės ieškoti skirtumo tarp artrito ir artrozės pirštuose, nes bus išskiriamos atskiros nosologinės formos, pavyzdžiui, tarpslankstelinių sąnarių poliosteoartrozė.
GYDYMO METODAI
Reikia gydyti visų tipų sąnarių ligas. Po diagnozės nustatymo gydytojas paskirs terapiją, kuri gali apimti keletą taktikų, derinamų tarpusavyje arba taikomų atskirai:
- Vaistai. Tai apima įvairius skausmą malšinančius vaistus, taip pat geriamuosius uždegimus. Injekciniai vaistai, tokie kaip hialuronatas, kortikosteroidai, švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę. Tai sumažina uždegimą ir laikinai atkuria mobilumą. Reikia atsiminti, kad toks gydymas turi šalutinį poveikį ir gali būti blogai toleruojamas, todėl jis naudojamas kursuose.
- Kineziterapija ir alternatyvi medicina. Labiausiai paplitęs ir saugiausias gydymo būdas yra pacientams, sergantiems bet kokiu artritu. Čia galite išskirti tokius metodus kaip akupunktūra, kineziterapijos pratimai.
Tačiau kai kuriais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas ir pacientai patiria stiprų skausmą, kai sąnariai deformuojasi ir žmogus neturi galimybės normaliai judėti, nurodomas chirurginis gydymas. Dažnai dideli sąnariai pakeičiami endoprotezais, kai jų pokyčiai negrįžtami.
Jei sąnario elementai yra visiškai nepažeisti, šiuolaikinė medicina siūlo endoskopinius chirurginės intervencijos metodus, kurių metu gydytojas gali pašalinti apaugusį kaulinį audinį, taip pat suskaidytas kremzlės dalis.Šio tipo operacijoms nereikia ilgalaikės reabilitacijos ir pacientai jas gerai toleruoja.
Taigi, artrozė yra tik viena artrito rūšis. Simptomai ir instrumentiniai tyrimai padės atskirti, kokia konkreti patologija serga pacientas. Nepriklausomai nuo nosologinės formos, visas sąnarių ligas turėtų prižiūrėti gydytojas, tai padės išvengti daugelio rimtų padarinių ir palaikyti fizinį aktyvumą.