Osteochondrosis stuburo — kurios degeneratyvinės pakeitimus, turinčių įtakos tarpslanksteliniai ratlankiai, sąnariai, raiščiai ir kitų audinių, taip sukuriant stuburo-variklis segmentas (PD). Kai šį sutrikimą ateina pirmoji nukentėjo tarpslanksteliniai diskai ir antrinė — kiti skyriai, stuburo ir nuoroda-variklis atžvilgiu. Manoma, kad didžiausią didelės šios ligos pasitaiko tarp gana jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, atsižvelgdama į tendenciją sumažinti į vyresnio amžiaus ir senatvine amžiaus.
Sudėtis stuburo-variklis segmento sudaro du šalia esančius slankstelį, į viršų - ir niinamesai. Tarp jų yra tarpslanksteliniai diską, sąnarius ir sąnarių spinous procesai. Kaimyninių stuburo slanksteliai tarp sąnarinių procesai sudaro sąnarių ryšys (bootnote, arba aspektas sąnarius). Spinous ir laidų procesai netoliese slanksteliai uždaromos raiščių. Ši konstrukcija kartu su diskais suteikia savo stuburui mobilumo ir stabilumas.
Priežastys degeneracinės disko ligos stuburo iki šiol nenustatyti. Tačiau faktas, kad jis dažnai pasitaiko tarp tam tikrų profesinių kategorijų suaugusiųjų, tęsia į mintį, kad pagrindinė priežastis, atsiradimo šios ligos yra sėdimas gyvenimo būdą. Dėl trūkumo raumenų apkrova, sumažinti fizinių raumenų pastangų ir pakeisti jų statinis į kūno dalių, kurios iš prigimties turi būti galima perkelti į kitą vietą (kaklas, juosmuo) vyksta silpnina pavasarį ir stabilizuojantis raumenų funkcijas.
Kurios degeneratyvinės pakeisti stuburo atsiranda dėl:
- nereikalingas statinio arba dinaminio balansavimo ant nugaros (pvz., keliant svoriai);
- paveldima polinkis;
- atpažįstamų, traumų, stuburo anksčiau.
Radus panašias simptomams, pasikonsultuoti pas gydytoją. Ne studijuokite savarankiškai - tai pavojinga jūsų sveikatai!
Simptomai degeneracinės disko ligos
Pagrindinis simptomas degeneracinės disko ligos — skausmas myofascial sindromas, tai yra skausmingas raumenų spazmas, dėl kurio tampa raumenų disfunkcija.
Kalbant apie priežastis, atsiradimo skausmas sindromas, skirti skausmo, kuris sukelia patologija stuburo struktūrų (kitaip, stuburo skausmą sindromai), arba skausmas kito kilmės (nevertebralnah skausmas). Nuo to, kokios rūšies skausmas tikrose rungtynėse nenustatomas, priklauso pasirinkti gydymo metodikas.
Rūšių nugaros skausmas:
1. Nociceptive — lemia tai, kad periferinių skausmą receptoriai dirba įvairių provokuoja veiksniai (traumos ar uždegimo), kai intactness visų padalinių nervų sistema. Tokio skausmo būdinga išvaizda zonų nuolat skausmas ir pagerinti skausmas jautrumo vietose nuo audinių pažeidimo.
2. Neuropatinis — besiformuojančios kaip apibendrinti patologiniai sudirginimas neuronų į periferinės ar centrinės nervų sistemos, atsakinga už reakciją į fizinę žalą organizmui. Dažnai skiriamąjį ženklas neuropatinis skausmo yra sumažinti raumenų jėgą ir pažeidė jautrumo, pasireiškia, visų pirma, tuo, kad pacientas jaučia skausmą atsakymą į nabolese dirgiklių.
3. Prastai (psichogeninä) — atsiranda dėl pakeitimų funkcinės būsenos nervų sistemos ar redaguotą suvokimas žmogaus. Dažnai pastebima, kad jos pelnas ramybėje po įtemptos veiklos.
4. Mišri — pasireiškia derinys kelių veislių skausmo, aprašytą anksčiau.
Paprastai skausmas nugaros, susijusi su dirginimas skausmą receptorius, raumenų, sąnarių ir jungčių, ir tai skausmas nociceptive pobūdžio. Pacientas jaučia jos vietoje atsiradusi (vietinis skausmas) arba atstumas (atsižvelgta skausmas). Neuropatinis skausmas nugaros, paprastai sieja su tuo, kad į procesą įsitraukia Karasek nervas arba stuburo ganglijų. Toks skausmas yra lėtinis pobūdžio.
Atsižvelgta skausmas nugaros sukelia ligos, vidaus organų (kitaip tariant, viceregency skausmas).
Atsižvelgiant į priežastį degeneracinės disko ligos, klinikiniai požymiai ligos gali būti susijusios su išvarža tarpslanksteliniai disko arba su degeneracinės (patologiniai) pakeitimų iš stuburo (pvz., osteoartritas tarpslanksteliniai sąnarių ar išsilavinimas osteophytes).
4 pagrindinių klinikinių sindromas, prie kuriuo gali tapti kiekvienas iš išvardintų variantų:
- vietinis vietinis skausmas;
- atsižvelgta (reflekso skausmas), susijusi su pralaimėjimas kaulų-raumenų (fascial) struktūras;
- radicular sindromas (radiculopathy), kurią sukėlė dirginimas arba suspaudimo Spino-smegenų šaknys;
- mielopatiją – skausmas, kylantiems dėl suspaudimo, nugaros smegenų arba jo tinklą.
Patogenezę degeneracinės disko ligos
Pagrindas plėtros degeneracinės disko ligos yra nemažai patofiziologijos mechanizmus. Liga vystosi dėl degeneracinės procesus, kurie imasi pradžia gana ankstyvame amžiuje, o taip pat aseptinis uždegimo, distonija, spazmas.
Kai įvyksta pokyčių root tarpslanksteliniai disko pradžioje vyksta korupcija korpuso aplink nervinių pluoštų (demielinizacija), tada stebimi pažeidimų procesai nervinių ląstelių (axonopathy), vietos mažėja kraujo apytakos (išemija) ir pirmyn — venų stagnacija. Visuma šių procesų sudėties situaciją, ir jei nėra savalaikį gydymą, tai veda prie atsiradimą periferinės ar centrinės jautrumas.
Dažniausiai švenčiama pralaimėjimas drebučių pavidalo branduolio ir pluoštinių žiedai tarpslanksteliniai disko. Mechaninės apkrovos veda prie to, kad elastinga pluoštinių žiedas disko praranda elastingumą ir atsiranda jo iškyšulys. Tada per įtrūkimai pluoštinių žiedai vyksta nuostoliai sklypų drebučių pavidalo branduolio stuburo, t. y. iškyšulys diskas taip išvarža disko.
Išvarža tarpstuburoth disko vadinamas kietas išsilavinimą, kuris sohranyaet ryšiai su kūno tarpslanksteliniai disko, bet kartais vyksta nuostoliai jos fragmentus į stuburo kanalas (izoliuojant disko).
Klasifikacija ir vystymosi stadijos degeneracinės disko ligos
Lokalizavimo paslaugoms skiria šiuos veislių ligos:
- lumbalgia — skausmas juosmens (juosmens-kryžkaulio) skyrius nugaros;
- radikulito — skausmas nugaros, suteikti į kojas;
- lupeo — juosmens kryžius, t. y. ūmus intensyvus skausmas į apatinės nugaros;
- torakalgiya — skausmas krūties ląstelėje;
- cervicalgia, cervicobrachialgia — skausmas, kaklo ir viršutinių galūnės.
Klasifikacija etapų plėtros degeneracinės disko ligos:
1 etapas: mažėja skaičius drėgmės, tarpslanksteliniai diskas praranda savo elastingas ir elastinga savybių, o apkrova išlieka. Dėl disko mažėja aukštį, plokščia, vyksta iškyšulys.
2 etapas: jei netaisyklingas toliau plėtoti, į pluoštinių žiedas pažymėtas įvykis, skyla, o kadangi aukštis plokščia disko jau sumažėjęs, o to rezultatas tampa nestabilumas būsenos viso stuburoth segmente.
3 stadija: švietimas atotrūkis kremzlės audinių pluoštinių žiedai. Per jį smelkiasi dalis daugiau skysto branduolio ir vyksta švietimo išvarža tarpslanksteliniai disko. Tokius pokyčius dažnai galima aptikti ir juosmens ir Shane departamentų stuburo.
Pirmą kartą skausmas, kai yra išvarža tarpslanksteliniai disko atsiranda tada, kai atsiranda dirginimas skausmą receptorių išorinės sluoksnių pluoštinių žiedai ir galinės išilginės stygų.
Komplikacijos degeneracinės disko ligos
- Požymis lupeo. Pradžioje švenčiama atsiradimo periodinės skausmo kaip reakcija į kokį nors veiksmą, pavyzdžiui, kaip rezultatas smarkiai judėjimo, pakeltų svoriai, stiprios apkrovos (ilgo pasivaikščiojimo), ilgo rasti į obezbijede padėtyje. Šios rūšies skausmas ženklu daug ir yra apibūdinama kaip "pakėlė". Skiriasi reta kilmę, įjungimo važiuojant ir praktiškai pasireiškia statinis padėtyje. Iš šio tipo skausmai nėra rimtų padarinių, ir jis pats eina per savaitę.
- Lumbalgia. Šios rūšies skausmas turi ypatybę išaugti kai hipotermija, atsižvelgdama intensyvaus pasireiškimo judėjimo metu. Nėra reakcija į krūvį ant savo nugaros, kai nenaudojant valstybės nėra nutraukiamas, nors abates, paliekant kibimas jausmas.
- Radikulito. Skausmas atiduoda į kaimynines skyriai. Juosmens osteochondrosis būdingas irrationalism skausmas į koją, krūties — į sritį, rankas ar širdies; gimdos kaklelio pasireiškia migrena.
- Mėšlungis. Jiems dažnai iškyla tricepsas raumenų blauzdos. Be kita ko, pažymi išvaizda labai stiprus skausmas, nuspaudus srityje, nugaros arba kojų.
- Coccygodynia. Irradiiruet sritį stuburgalio arba kirkšnies. Skausmas inkštimas, deginimas, sterledeva pobūdžio, kuris gali smarkiai apriboti fizinį aktyvumą sergančiojo
Diagnostika degeneracinės disko ligos
Diagnostika degeneracinės disko ligos apima keletą etapų:
1. Rinkti istorija. Šiuo metu analizuoja skundų paciento ligos istorija. Pokalbio su pacientu paaiškėja, kur daugiausia lokalizuota nemalonus jausmas, jų intensyvumas, trukmė, veiksniai, provokuoja stiprinimas skausmą pojūčių ir prisidėti prie patogumo skausmo. Be to, jei diagnozės nustatymui svarbus dalykas yra suprasti, ligos istorijos: atsiradimas nemalonių pojūčių ir standumas; nustatyti tikėtinas priežasčių; surinkti informaciją apie praleistas anksčiau gydymas ir jo efektyvumas; renkama informacija apie naujausius pasunkėjimo ir charakterį, jo ištekėjimo. Diagnozuoti taip pat labai svarbu yra išsiaiškinti, kokiomis sąlygomis pacientas gyvena ir dirba, bet veda gyvenimo būdą, kokių blogų įpročių turi, ką išgyveno ligų ir traumų, svarbu bus ir apskaitos paveldimas veiksnys.
2. Metu fiziologinės patikrinimas atliekamas vertinimas, nuostatos kūno paciento, jo eisena ir judesius; odos apima (kaip paraudimas, kai rūšiuoti, gvildenimas), pagamintas palyginimas simetriškai sklypų kūno sveiką vertus ir opi; pagamintas nurodykite, kiek procentų judesių (šlaitų, laiko, judėjimo liemens apimtis sukimosi judėjimų, įvairių departamentų stuburo); nenustatyta skausmingas sklypas, siekiant nustatyti temperatūros odos, ar spazmai į raumenis, patinimas, skausmingų ruoniai; apčiuopa gilių ir paviršinių sluoksnių raumenų leidžia įvertinti raumenų sistemos (raumenų tonusą, padidinti ar sumažinti jų kiekį); naudojant bakstelėjimo ypatinga plaktukas arba pirštu nustatoma zona švitinimo skausmas; naudojant dilgčiojimas adata apibrėžiamas skausmas jautrumas; pabaigoje, vyksta daug specialių gudrybių, norėdami išsiaiškinti simptomai radicular laidų ištraukimo.
3. Rentgenografijos. Geriau informatyvus atliekamas tyrimas, kiekvieno skyriaus stuburo atskirai. Atliekama dviejų nerijos prognozės ir dviem tarpusavyje statmenų plokštumose (tiesiosios ir šoninės). Kai kuriais atvejais gali nustatyti funkcinį x-ray, kai ligonis padėtyje fleksija, pratęsimo arba šoninių apverčia. Pagal ypatingą nuorodos norėdami gauti geresnį rezultatą, tyrimą atlieka su akademinės kontrastas medžiagų, stuburo kanalą, mieguistas arba stuburo arteriją, į pažeistą tarpstuburo diską arba į stuburo: angiografijos, diskografijoje, myelography, pneumomyelography.
Pagrindiniai x-ray požymių degeneracinės disko ligos mano:
- patologiniai judrumas slanksteliai;
- kompensuoti savo tel;
- kalcifikacija disko (nusėdimo druskos);
- vienodos patikslinimas tarpslanksteliniai ritininės į juosmens ir Shane departamentų, o krūties skyriaus patikslinimas pleišto;
- išsilavinimas osteophytes (krašto išaugos);
- išsilavinimas pasienyje su paveikti sandarinimo diskas (regioninės skleroze).
5. Magnetinio rezonanso rezonansas vizualizavimo (MRT) remiasi tuo, kad taikomi elektromagnetinių bangų, kurias sukuria signalą, būdingą kiekvienai audinio. Jis apdorojamas kompiuteriu ir išverstas į grafinį vaizdą. Naudojant šį metodą, galima aiškiai apsvarstyti kraujagysles, nervų procesai ir tarpslanksteliniai ratlankiai be žalingą poveikį jonizuojančiosios spinduliuotės organizmas.
Prognozė. Profilaktika
Kaip rodo praktika, dauguma sąvokų, degeneracinės disko ligos jei teisingai vykusioje terapija vyksta leisti per 6 savaites.
Tačiau neteisingai ir asmeninį gydymą arba savarankiškai gali atsitikti taip, kad skausmas sindromas pereina į lėtinis formą ir skatins sunkinančių pokyčių stuburo ateityje.
Jei pajutote skausmų nugaros arba galūnės pirmiausia reikia kreiptis į kvalifikuotam specialistui tinkamai formulavimą diagnozę ir paskirties tinkamą gydymą.
Labiausiai veiksmingas ir efektyvus būdas gydyti dauguma sąvokų, skausmo nugaros yra narkotikų ir injekcijos terapija, o taip pat akupunktūra. Fizinė terapija, įskaitant lazerio terapija, masažas, stuburo manipuliavimo turi nedidelį ir nestabilus poveikį, o kai kuriais atvejais gali būti ir visai kontraindikuotinas.
Šiuolaikiniai gydymo metodai degeneracinės disko ligos grindžiamas principu tęstinumas gydymas: tai yra greitas ir saugus atleidimas epizodą, aštrūs skausmai po to įjungdami prevencinių metodų. Siekiant prevencijos atsiradimo ir vystymosi degeneracinės disko ligos galite parekomenduoti, visų pirma, sumažinti kūno masės (jei nutukimas) ir reguliariai fizinį aktyvumą.
Reguliarūs užsiėmimai su technika dinaminio raumenų stabilizavimo (joga, pilates per aerobinis apkrovos) sudaro pagrindą reabilitacijos ir prevencijos skausmų nugaros, padeda gerinti jėgų ir ištvermės, raumenų, stuburo.